Боли в спине – одна из наиболее частых причин обращения к врачам различных специальностей. Чаще всего приходится говорить о неприятных ощущениях в пояснице, но страдают и другие отделы. Причин для появления подобных симптомов множество – начиная от остеохондроза и заканчивая онкологическими заболеваниями. Почему болит спина после родов, что делать и как предотвратить подобное?

Читайте в этой статье

Остеохондроз как причина болей

У многих боли в спине ассоциируются с радикулитами, грыжами и т.п. Действительно, все это отдельные проявления остеохондроза позвоночника. Эти дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани предотвратить сложно, данные заболевания – своеобразная «расплата» человека за прямохождение.

В результате остеохондроза происходит сдавление нервных корешков спинного мозга, что и вызывает боли в определенной части тела. Это может быть как межреберная невралгия, так и острый приступ радикулита с неприятными ощущениями в ногах.

Чаще всего первые серьезные проявления остеохондроза начинают появляться именно в возрасте 20 — 30 лет. Этому способствует и то, что во время беременности и родов женщина испытывает повышенные нагрузки на позвоночник.

Основные провоцирующие моменты для прогрессирования остеохондроза:

Причина	Почему возникает
Избыточная масса тела	Во время беременности стрелка весов так и стремится вверх, при том, что в норме за период вынашивания достаточно набрать до 12 — 15 кг. Каждый создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб, диски и хрящи изнашиваются быстрее. А в силу особенностей своего кровоснабжения восстановлению они не подлежат.
Растущая матка с плодом, при этом у женщины появляется «горделивая походка»	Происходит это вследствие смещения центра тяжести. В результате беременные чаще жалуются на боли в пояснице и крестце. А если изначально были какие-то изменения в этой области, то даже после родов дискомфорт не проходит. А, напротив, иногда приступы становятся еще сильнее.
Плоскостопие	С увеличением срока беременности и в процессе нарастания массы тела нагрузка на стопу становится больше. В результате формируется физиологическое временное плоскостопие. А это еще одна причина повышенной нагрузки на поясницу. После родов не все женщины могут справиться с нарастающей массой тела, в результате плоскостопие только прогрессирует.
Малоподвижный образ жизни	Гиподинамия – удел не только беременных, а вообще общества в целом. А для поддержания здоровья позвоночника необходимо движение. Поэтому для профилактики болей в спине во время беременности и затем после родов идеально подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание и т.д.

Таким образом, в 70 — 80% случаев болей в спине причина кроется в остеохондрозе. Это может быть любой отдел: шейный, грудной (чаще всего между лопатками), поясничный, крестцовый.

Следующие факторы после родов, помимо перечисленных ранее, будут провоцировать появление симптомов:

• Неудобные положения во время вскармливания малыша.
• Весомый размер груди и плюс ее увеличение при лактации. В этом случае женщина может указывать, что после родов болит спина в области лопаток, как раз в месте давления бюстгальтера. Это проявления грудного остеохондроза.
• Спальное место с неровностями. Лучше всего иметь ортопедический матрас, который станет профилактикой боли в спине.
• Также если женщина пеленает, переодевает или купает кроху, при этом сильно нагнувшись, также растет нагрузка на поясницу и крестец.

Другие возможные причины в различных отделах

Помимо дегенеративных изменений в позвоночнике, после родов болеть спина может и по другим причинам.

Верхние отделы туловища

Если дискомфорт ощущается в области грудного отдела и плеч, следующие недуги могут провоцировать подобные состояния:

• Миозит может возникать как вследствие неудобных положений женщины, так и при переохлаждении, а также при сквозных проветриваниях. При этом боли ощущаются при определенных движениях, при которых задействована воспаленная мышца.
• Сколиоз формируется еще в детстве, при этом о его наличии девушка не всегда знает, особенно при начальных стадиях. После родов же и возросшей нагрузки на спину появляются боли в наиболее измененных отделах.
• Постоянное вынужденное положение может приводить к мышечному спазму, что также влечет за собой боль.
• Патология легких, пищевода также может проявляться болями в спине. Это может быть как острая патология (например, или плеврит), так и хронические вялотекущие заболевания (в том числе туберкулез и т.д.).
• Онкологическая патология, о которой женщина может и не знать. Боли в спине могут быть вызваны как самим очагом, так уже и метастазами. После родов подобное встречается реже всего, но все-таки бывает (онкология крови, костей и т.д.).

Поясница

Чаще же всего приходится сталкиваться с болями, локализованными в пояснице и крестце.

Практически все связывают их с позвоночником, но причина может скрываться совершенно в другом. Если после родов болит спина в области поясницы, без обследования нельзя исключить следующие заболевания:

• Патология поджелудочной железы. При этом боли локализуются сразу под ребрами, носят опоясывающий характер. Появляется тошнота, рвота, вздутие. Если это хронический панкреатит, все симптомы выражены не так сильно, вплоть до незначительных тянущих болей и некоторых признаков несварения.
• Проблемы с почками также могут отдавать в спину. Особенно это касается острого и мочекаменной болезни. В первом случае женщина отмечает, что очень болит спина после родов, повысилась температура тела, общие признаки интоксикации. Причем все симптомы появляются внезапно. очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности. Этому способствуют изменения в организме женщины в этот период.
• Точно так же, как и в грудном отделе, встречаются миозит и различные онкологические процессы.

Крестец

Что касается крестцовой области, чаще всего боли возникают по причине следующих патологий:

• , к которому после родов необходимо относиться очень настороженно. При этом на фоне болей будут появляться выделения, часто . , появляется слабость, тошнота и другие симптомы.
• После родов иногда женщине приходится сталкиваться с (симфизиопатия, симфизиолизис и другие термины используются). При этом боли не всегда будут локализоваться только в лонной области. Как правило, все тазовые соединения испытывают подобные изменения и нагрузки. Это вызывает боли сразу после родов, они могут длиться до нескольких месяцев.
• Заболевания прямой кишки ( , проктит, анальная трещина и другие) также могут обостриться после родов и дать болевой синдром.
• Патология мочевого пузыря. Чаще всего это , которые могут рецидивировать на фоне . Также воспаление и боли провоцирует катетеризация после кесарева сечения и даже просто выведения мочи как профилактика кровотечения.

Разобраться, почему после родов болит спина, самостоятельно достаточно сложно. Даже специалисту необходимы, помимо сбора жалоб и общего осмотра, дополнительные исследования для выяснения причин подобных ощущений.

Куда обратиться за помощью

Если боли в спине беспокоят молодую маму постоянно, и она не может найти причину этому или же что-то ее смущает, необходимо обратиться к врачу. Только специалист после дообследования сможет предположить или установить патологию и назначить наиболее действенное лечение. Любое промедление может серьезно усугубить ситуацию.

Если после родов сильно болит спина, необходимо пройти следующих специалистов:

• терапевта или семейного врача,
• невролога,
• гинеколога.

Все остальные специалисты только по показаниям при подозрении на какое-то конкретное заболевание.

При выяснении причин боли в большинстве случаев необходимы следующие дополнительные обследования:

• общие анализы крови и мочи, при необходимости, более конкретные;
• ультразвуковое исследование малого таза и иногда других внутренних органов;
• флюорография легких;
• рентгенографическое исследование определенной части позвоночника;
• КТ и МРТ необходимой части тела.

Только после анализа всех заключений можно судить о каком-то заболевании.

Смотрите на видео о том, как избавиться от боли:

Варианты решения проблемы

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли в спине. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов или процедур может в некоторых случаях принести больше вреда, нежели пользы.

Медикаментозное лечение

Используются следующие лекарственные средства:

• Чаще всего женщины при появлении болей и их нарастающем характере принимают анальгетики , чтобы дальше продолжить вести обычный образ жизни. Это могут быть обезболивающие (анальгин и подобные), спазмолитики (дротаверин, но-шпа и другие), а также нестероидные противовоспалительные средства (кетонов, диклофенак и т.д.). Последние помогают больше всего при осложненном остеохондрозе.
• Миорелаксанты помогут снять мышечный спазм, который присутствует при многих состояниях. Чаще других используется мидокалм и подобные ему.
• Антибактериальные препараты для лечения различного рода воспалительных процессов, в том числе в области малого таза, мочевыделительной системы и т.п.
• Препараты кальция. Потребность в этом микроэлементе во время беременности сильно возрастает, поэтому все «мамины запасы» расходуются на нужды малыша. В итоге может начать появляться остеопороз, что приводит к усугублению остеохондроза. Во время лактации полезно принимать кальциевые комплексы, а также обогащать рацион продуктами, содержащими этот микроэлемент.

Но следует всегда помнить, что оптимально принимать его вместе с витамином Д. Без него кальций не усваивается, даже если поступает в достаточном количестве.

• Различного рода хондропротекторы , которые используются при остеохондрозе для укрепления хрящевой ткани. Так можно остановить прогрессирование заболевания, поэтому данные средства больше подходят для профилактики рецидивов. Часто используются афлутоп, хондромикс и другие.
• Витаминные препараты, обычно это группа В, А, Е, С. Они полезны женщинам как общеукрепляющая терапия после родов, также они улучшают проведение нервных импульсов, тем самым снимая болевой синдром.

Иногда необходимо более серьезное лечение, в том числе оперативное, например, при обнаружении опухолей, при дисфункции лонного сочленения и многих других патологиях.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может помочь, например, если болит низ спины после родов, между лопаток или в другом отделе позвоночника. Но специалисты этой области могут помочь только в том случае, если проблемы в костях, суставах, связках, мышцах, а также связывающих их нервных окончаниях. Это не панацея от всех болезней, поэтому к показаниям следует относиться достаточно строго.

К мануальному специалисту направит обычный терапевт, если есть такая возможность, и это действительно поможет в данном случае. Так, чаще всего показаниями служат следующие состояния:

• Острые или хронические боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в ногу, таз и приводить к онемению и снижению чувствительности нижних конечностей.
• Ограничение движения в каком-то отделе позвоночника.
• Связанные с остеохондрозом головные боли, и т.д.
• Дискомфорт в межлопаточной области и другие.

В дополнение можно присоединять другие методы нетрадиционной медицины: акупунктуру, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, а также различные способы физиолечения.

Народная медицина

Народная медицина также имеет большое количество рецептов для снятия болевого синдрома. Составы имеют разнонаправленное действие – снимают спазм, улучшают кровообращение, снижают болевой порог чувствительности, обезболивают и т.д.

Настои

Зверобой помогает справиться с болями, которые возникают на фоне переутомлений, недосыпаний, перенапряжений и т.д. В том числе он оказывает антидепрессивное действие.

• Рецепт. Следует взять 2 ст. л. высушенных листьев зверобоя и залить 500 мл горячей воды, затем дать настояться 6 — 8 часов в темном месте. После чего принимать полученный раствор по 200 мл два раза в сутки.

Изделия из шерсти

Основное действие подобной одежды – согревание и своего рода массаж. Если укутать больную часть спины, в этом месте улучшается кровообращение, оказывается легкое противовоспалительное и обезболивающее действие. Есть специальные пояса, а также кофты и т.п.

Компрессы

Это один из популярных способов борьбы с болями в спине. Помимо теплового эффекта, можно получить лечебное воздействие основных компонентов.

• Рецепт 1. Следует взять чебрец, ромашку и зверобой, залить горячей водой и дать настояться некоторое время. Затем использовать полученный раствор для компрессов на больную часть спины.
• Рецепт 2. Обычные горчичники или же порошок необходимо прикладывать на беспокоящее место. Подойдут и всякого рода отвлекающие лейкопластыри (перцовые и т.п.).
• Рецепт 3. Также эффективно проводить растирания болезненных зон. Для этого необходимо взять 40 мл спиртового раствора валерьяны, 50 капель йода и добавить острого перца. Дать настояться смеси в темном месте 24 — 48 часов, после чего можно использовать.

Профилактика

Если боли в спине связаны с какой-то органической патологией, вряд ли ее можно предотвратить или предупредить. Но что касается различных проявлений остеохондроза, советы молодым мамам будут следующие:

• Необходимо организовать удобное место как для переодеваний крохи, так и для кормления, сна, купания. Важно отрегулировать их по высоте. Женщина всегда должна находиться в комфортном для себя положении. Иначе дополнительной нагрузки не избежать.
• Также следует помнить, что каждый лишний килограмм – дополнительное испытание для позвоночника. Поэтому после родов следует максимально возможно привести свой вес в норму.
• Гиподинамия сильно усугубляет все заболевания позвоночника и вообще снижает уровень здоровья. Поэтому женщинам следует максимально больше двигаться. Не обязательно ходить в тренажерные залы, достаточно пеших прогулок, пробежек, занятий йогой дома и т.д. Важно создать дополнительный мышечный каркас для спины, тогда даже при значительных изменениях позвоночника боли будут минимальными.
• Малыша лучше носить не просто на руках, а в различных слингах и других подобных креплениях.

Если женщина отмечает, что болят ноги и спина после родов, чаще всего проблема в некомфортном или не совсем рационально устроенном быту. И это злополучно усиливает проявления остеохондроза. В некоторых ситуациях достаточно нескольких таблеток обезболивающих средств, разогревающего компресса – и боль пройдет.

Но в случае неэффективности применяемых мероприятий следует обратиться к врачу. Только специалист может окончательно разобраться в недуге и назначить наиболее оптимальное лечение.

В этой статье:

Нередко после родов женщины жалуются на наличие неприятных ощущений в спине, характеризующиеся острой или тянущей болью. Причинами этого могут стать различные факторы, сопровождающие молодую мамочку во время беременности, родов и после них.

Причины

Болевые ощущения в спине напрямую зависят от состояния мышц живота. За весь период вынашивания ребенка они расходятся в стороны, растягиваются и удлиняются, что приводит к укорочению поясничных мышц. Их видоизменение влечет к образованию «впадины» в поясничной области и выпячиванию живота. В результате чего при поднятии тяжести, наклонах и приседаний возникает сильная боль в пояснице.

Во время беременности осанка женщины терпела значительные перемены. Увеличивающийся живот «заставлял» ее постоянно откидываться назад, перегибаясь в поясничном и грудном отделе позвоночника. После того, как растущий плод «устраивался» на правой или левой стороне матки, женщину начинало ощутимо перекашивать. А в период беременности все хрящевые соединения размягчаются и разбухают. Неправильное положение тела влечет за собой ущемление межпозвоночных нервов и образованию систематических спазм мышц, приводящих к образованию боли в спине.

Послужить образованию болей в спине может растяжение мышц таза, которое происходит во время родов. Родовой канал очень узкий и в момент прохождения плода через него он сильно растягивается, что и приводит к данным последствиям.

По статистике от выраженных неприятных ощущений в спине в основном страдают те женщины, которые не были подготовлены физически к родам, то есть не занимались специальной гимнастикой. Это совсем не говорит о том, что те, кто во время беременности подготавливал себя к предстоящим родам, не испытывают боль в спине. Нет. Просто она не является столь выраженной, как в первом случае.

Однако не только физическая подготовка женщины влияет на наличие боли в спине. Здесь большое значение имеет изменение гормонального фона, вызывающее метаморфозу связок и суставов.

Кроме того, на характер боли влияет состояние позвоночника до беременности. Если он имел искривления, и женщина уже на тот период ощущала болевые ощущения, то после родов эта боль может только усилится.
Стать причиной возникновения боли в спине может родовая травма. Под ней обычно понимают смещение позвонков крестцово-поясничного отдела позвоночника и бедренных суставов. В основном, данная проблема тревожит женщин с большим весом и тех, кто вошел в роды неподготовленными.

Во время беременности организм женщины терпит значительные перемены. Растущий плод просто «выпихивает» внутренние органы с их «законного» места. После родов они становятся на место, однако и этот процесс не может проходить бесследно. Так, например, почки, которые располагаются на пояснично-подвздошной мышце брюшной полости, во время беременности могут опуститься или развернуться, что приводит к образованию тупых болей в пояснице после родов. Эта боль может отдавать вниз – в ногу или в область промежности.

Организм женщины самостоятельно подготавливается к предстоящим родам: раздвигаются бедра и лобковые кости, копчик отходит кзади. Естественно, что такие процессы не проходят просто так. И на протяжении всего послеродового периода женщина могут беспокоить боли как в области промежности, так и в спине.

Ну и, конечно же, нельзя не сказать о колоссальных нагрузках, которые женский организм испытывает после родов. Уход за ребенком занимает все силы и время. Времени на отдых практически нет, постоянное пребывание на ногах и частое ношение малыша на руках, дают большую нагрузку на позвоночник, который и так «натерпелся» в период беременности и родов.

Что делать?

Не зависимо от того, какой характер имеет боль в спине, необходимо обратиться к специалисту и рассказать ему о своих симптомах. Врач должен будет направить вас на МРТ для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии межпозвонковой грыжи. При необходимости врачом может быть назначено УЗИ внутренних органов, рентген и иные исследования. Если боль в спине вызвана отхождением копчика или других костей, то, скорее всего, врач вам выпишет направление к мануальному терапевту.

Как правило, для устранения болевых ощущений в спине, появившихся после родов, применяют ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к медикаментозному лечению. Оно эффективнее снимает боль, однако требует прекращения грудного вскармливания, так как большинство компонентов, входящих в состав лекарственных препаратов запрещены к употреблению при лактации.

Если у вас болит спина после родов, то облегчить боль вы сможете самостоятельно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• на протяжении полугода после родов старайтесь избегать физических нагрузок, так как в этот период мышцы очень уязвимы. Если у вас имеются родственники и друзья, которые имеют возможность помочь вам с домашними хлопотами, то обязательно попросите их помощи. В период восстановления организма после родов женщине необходимо больше отдыхать;
• каждый день необходимо заниматься гимнастикой для послеродового восстановления, постепенно увеличивая нагрузку. Чтобы избежать различных осложнений, необходимо спросить разрежение у врача на занятия гимнастикой;
• при уходе за ребенком главное распределить нагрузку таким образом, чтобы она не вызывала чрезмерного напряжения поясничного отдела и спины. Все принадлежности (ванночка, пелинальный столик, кроватка и т.д.) должны располагаться на удобном для вас уровне, таким образом, чтобы вам не пришлось наклоняться;
• чтобы распределить равномерную нагрузку на позвонок при ношении ребенка, необходимо пользоваться слингом;
• если вам потребуется поднять что-то с пола, не наклоняйтесь, лучше присядьте, при этом следите за тем, чтобы положение спины было прямое. Так вся нагрузка переходит не на спину, а на ноги;
• избегайте нагибаний, если это необходимо, то вместо этого становитесь на колени;
• во время кормления ребенка грудью, найдите удобные для этого способы. Ваше тело не должно напрягаться;
• если не имеются противопоказаний к ношению послеродового бандажа или мышечного корсета, то не пренебрегайте ими;
• в то время, пока спит ребенок, постарайтесь дать возможность организму снять напряжение и отдохнут спине;
• спать можно только на жестком матрасе;
• если имеются лишние килограммы, их необходимо сбросить, так как они также дают большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в результате чего может возникнуть боль не только в спине, но и в ногах. Во время грудного вскармливания старайтесь вес сбрасывать постепенно, калорийность дневного меню не должна превышать 2000 – 2500 ккал.

Запомните, наилучший способ избавиться от боли в спине – это подготовить свой организм заранее к предстоящим родам. Заниматься гимнастикой, следить за своей осанкой!

Перед тем, как определить причины возникновения боли в спине в послеродовом периоде, надо сказать, что роды сами по себе становятся серьезной нагрузкой, своеобразным стрессом , хотя и считается, что рождение ребенка — физиологический процесс для женского организма.

Почему же начинает болеть спина? Причин для этого состояния достаточно много. Среди них можно выделить следующие этиологические факторы :

• деформирование мышц живота , которые удлиняются и значительно растягиваются. Не надо забывать, что во время развития беременности матка значительно увеличивается, достигая размеров 34 см. Изменения мускулатуры живота вызывают соответствующие деформации мышц поясницы, которые становятся более короткими и значительно напряженными для того, чтобы сохранить центр равновесия тела, смещающийся вперед. Именно поэтому большинство женщин уже во время беременности или непосредственно после родов испытывают боль в спине при наклоне туловища вперед, во время приседаний или при подъеме даже небольших грузов, что ограничивает возможности молодой мамы;
• вторым важным этиологическим фактором, который предопределяет развитие боли в спине после родов, можно назвать растяжение тазовых мышц во время рождения ребенка.

  Стоит отметить, что у женщин, которые являются физически подготовленными к родам (например, регулярно занимаются гимнастикой), болевые ощущения в области спины возникают значительно реже

• радикальные изменения гормонального фона во время беременности, которые провоцируют метаморфозы в строении связок и суставов, что и приводят к появлению боли как во время вынашивания ребенка, так и после родов;
• зачастую проблема боли в спине в послеродовом периоде возникает у женщин с неправильной осанкой, сколиозом или иным видом искривления позвоночника ;
• родовые травмы , например, смещение суставов и позвонков, что чаще наблюдается среди женщин с избыточной массой тела или у тех рожениц, которые не освоили и не смогли применить на практике технику правильного дыхания во время родов;
• достаточно банальной причиной появления болей в спине является простая усталость мышц , которая возникает при длительном ношении малыша или при кормлении ребенка в неудобной для матери позе.

Надо сказать, что в некоторых случаях боль в области поясницы может иметь клиническую картину острого радикулита и возникать из-за воспаления нервных корешков спинномозговых нервов, что чаще всего наблюдается при изменениях в самих позвонках, а также при поражении межпозвоночных дисков еще до беременности.

К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения в ткани межпозвоночных дисков могут сегодня обнаруживаться даже у пациентов, едва достигших возраста 20 лет.

При возникновении резкой боли нужно лечь, принять удобное положение, с согласия врача можно принять какое-то обезболивающие или противовоспалительное средство.

Самостоятельно пить любые медикаменты запрещено , поскольку значительное количество лекарств может попадать в молоко, а соответственно и в организм ребенка.

Еще одной важной причиной появления болевого синдрома в области спины можно назвать смещение внутренних органов или некоторые их заболевания .

Так, если боль в спине локализуется в области грудного отдела , причиной может быть устойчивое напряжение диафрагмы, которое еще некоторое время сохраняется после родов, а также поражение органов пищеварения и поджелудочной железы, поэтому следует обращаться к врачу.

Принципы определения причин боли в спине

Надо сказать, что болевой синдром в области спины должен выявляться с участием невролога и терапевта, а также нефролога и гинеколога , поскольку боль в спине может быть следствием заболеваний органов мочевыделения, матки или ее придатков.

Если врач определит, что причиной болевого синдрома может быть грыжа межпозвоночных дисков, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию , которая позволяет получать послойные снимки и является информативным и совершенно безопасным методом диагностики.

При подозрении на патологию внутренних органов , которая проявляется болью в спине, применяется значительно больше диагностических методик.

В их числе могут быть рентгенография, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови , который позволяет оценивать работу поджелудочной железы, печени, почек. Для определения структурных изменений во внутренних органах применяют УЗИ .

Методы устранения болевого синдрома в послеродовом периоде

Женщинам, недавно родившим ребенка, следует помнить, что тяжелый физический труд им противопоказан , а мышцы спины и живота остаются еще слабыми в течение первых 6 месяцев после родов.

Именно поэтому большинство врачей неодобрительно относятся к тому, что молодая мама сразу же после родов прибегает к физическим нагрузкам для восстановления прежней фигуры.

При возникновении боли в спине женщинам достаточно придерживаться нескольких простых правил , позволяющих быстро и эффективно избавиться от этого неприятного симптома:

• ежедневно делайте гимнастику , которая обязательно должна включать приседания. Внимание следует уделить правильному их выполнению — спина должна быть прямой, вставать следует только с помощью мышц нижних конечностей без участия рук;
• отрегулируйте высоту кроватки малыша , кресла для кормления или ванночки так, чтобы при ухаживании за ребенком ваша спина не подвергалась чрезмерной нагрузке;
• если нужно долго носить малыша на руках — используйте слинг или рюкзак-кенгуру , причем выбирать нужно только качественные модели, которые поддерживают мышцы спины;
• выберите комфортную позу для кормлений , можете с этой целью использовать подушки, главное, чтобы было удобно и вам, и малышу;
• старайтесь контролировать свой вес после родов , поскольку лишние килограммы только увеличивают нагрузку на спину и провоцируют развитие еще более интенсивной боли в пояснице.

Если боль в спине связана с искривлением позвоночника, нужно придерживаться щадящего двигательного режима , выполнять специальные физические упражнения, а также носить мягкий корсет или , который долго применять тоже не рекомендуется, поскольку в противном случае мышцы спины станут слабыми и не смогут выполнять своей функции естественного «корсета».

Стоит отметить, что эффективным методом не только лечения, но и профилактики боли в спине является лечебная физкультура , которой подбирает квалифицированный врач. Можно также использовать мануальную терапию и массаж, который помогает снижать тонус мышц и увеличивает объем движений в позвоночном столбе.

Женщинам в послеродовом периоде следует избегать резких изгибов (перегибов) позвоночника . Так, поднимать сумку или ребенка нужно за счет приседаний, а не сгибаний в спине. Для улучшения своей осанки и максимального расслабления мускулатуры спины полезно спокойно прогуливаться по улице или плавать в бассейне.

Следует помнить , что боль в спине может быть признаком тревожно-депрессивных состояний, протекающих в скрытой форме, поэтому диагностика и лечение данного симптома должны быть комплексными, независимо от причин возникновения.

С осторожностью следует относиться к любым лекарственным препаратам , которые традиционно используются для устранения боли в спине (мази, растирки) — практически любое средство, даже гомеопатическое, может всасываться через кожу, попадать в системный кровоток, выделяться в грудное молоко и оказывать влияние на организм ребенка.

Любые медикаменты кормящим матерям должен назначать квалифицированный врач , который сможет оценить пользу и вред назначенного лечения, а при необходимости — подсказать молодой маме, какие препараты совместимы с кормлением, а при использовании каких необходим временный отказ от кормления и сцеживание.

Восстановительный период после рождения ребёнка у каждой женщины длится и проходит по-разному. Не всегда это время наполнено только приятными и радостными ощущениями - у некоторых новоиспечённых мам появляются боли как в животе или груди, так и в спине. Игнорировать появление такого рода физического недуга не следует. Необходимо выяснить причины спинной боли и своевременно принять меры по её устранению.

Причины появления боли в спине

Длительность, интенсивность и локализация боли в спине зависит от множества факторов и появление боли происходит по следующим причинам:

1. Физиологическая подготовка тела к родам. С наступлением беременности в женском организме меняется гормональный фон - под воздействием прогестерона происходит размягчение связок и хрящевых тканей, что способствует расхождению тазовых костей и отклонению копчика назад при процессе естественных родов. При этом спинные позвонки смещаются и могут защемлять нервные окончания. В процессе восстановления после родов женщина может испытывать болевые ощущения.
2. Набор веса во время беременности. Во время вынашивания малыша женщина набирает до 15 кг (в некоторых случаях - намного больше), мышцы брюшной области и спины растягиваются, а также меняется осанка, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник и боли в пояснице. После рождения ребёнка на восстановление мышц требуется немалое количество времени и при этом процессе женщина может ощущать боль в спине. Если в период ожидания потомства беременная не испытывала болевой синдром, то это не является гарантией его отсутствия в послеродовое время.
3. Запоры после родов. Из-за нарушения работы кишечника у женщины могут возникать ощущения боли в спине.
4. Изменение положения внутренних органов при беременности. В процессе роста плода органы брюшной полости «разъезжаются» в разные стороны (например, почки могут опуститься ниже), что приводит к боли в пояснице после родов.
5. Родовые травмы. При естественных родах может происходить сдавливание сосудов, смещение позвонков или защемление дисков, что в послеродовой период приводит к боли в спине.
6. Наличие остеохондроза или сколиоза, а также межпозвоночной грыжи в добеременное время. После рождения ребёнка проявление этих заболеваний может быть ещё более выраженным - боль появляется при изменении положения тела в спине и лопатках.
7. Межрёберная невралгия. Причиной возникновения этого заболевания являются нервные стрессы или переохлаждение, что также способствует возникновению спинных болей.
8. Воспалительный процесс в органах малого таза. Например, эндометрит после оперативного родоразрешения.
9. Заболевания мочевыделительной системы. Наиболее распространённое - пиелонефрит, при котором тянущая боль появляется в нижней части спины.
10. Чрезмерные физические нагрузки. С рождением малыша у женщины появляется множество дел, связанных с физической активностью, в результате которой нередко перенапрягаются мышцы спины, что приводит к боли.

Все эти причины появления боли в спине характерны как после естественных родов, так и после искусственных. Но после операции кесарева сечения могут появиться спайки в малом тазу, которые приводят к натяжению связок и тканей, что вызывает ощущение боли в спине через некоторое время после родов (спустя 3–4 недели).

Боль может локализоваться в любой части спины

Боль после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия применяется для обезболивания органов, расположенных в малом тазу. Инъекция вводится в область позвоночника. При проведении такой процедуры блокируется передача болевых импульсов к мозгу. При этом женщина находится в сознании и не лишена подвижности. Эпидуральную анестезию используют при затянувшемся родовом процессе, высоком тонусе матки, низком болевом пороге у роженицы, многоплодной беременности. Действие такого вида анестезии длится только во время схваток и раскрытия шейки матки - потуги проходят без обезболивания.

Последствием эпидуральной анестезии могут стать болевые ощущения в различных областях спины и по разным причинам:

• раздражение от укола, образование гноя из-за занесения инфекции при уколе - боль появляется в месте ввода инъекции;
• попадание иглой в сплетение вен, задевание межпозвоночных связок и нервных волокон - местом локализации боли является поясница;
• травмирование крестца, наличие мочеполовых инфекций, появление осложнений при родах, сдавливание нервных окончаний - боль локализуется в области крестца.

Лечение такого рода боли назначается врачом, после определения причины появления.

При грамотном проведении манипуляции опытным специалистом боль в спине не появляется или проходит в короткие сроки без постороннего вмешательства.

Боль после спинальной анестезии

Спинномозговая (спинальная) анестезия в акушерстве применяется при операции кесарева сечения. После инъекционного введения препарата в спинномозговой канал роженица остаётся в сознании, но при этом не чувствует нижнюю часть туловища.

Одной из причин появления боли после спинальной анестезии может стать раздражение в месте введения инъекции - игла вводится глубоко и прокалывает твёрдую оболочку спинного мозга. В этом случае боль носит кратковременный и нерезкий характер, проходит через 1–2 дня, не требуя вмешательства. Но при гнойном воспалении в месте укола, возникающем из-за занесения инфекции, необходимо лечение, назначенное врачом.

Другой возможной причиной болевых ощущений в спине может оказаться появившаяся при введении анестезии гематома, вызывающая растяжение связок и спазмы мышц позвоночника.

Наличие позвоночной грыжи также может стать причиной появления болевого синдрома после спинальной анестезии, применение которой не запрещено при этом заболевании.

Нередко появления болей после спинальной анестезии объясняется самовнушением женщины, ведь этот непростой вид обезболивания вызывает страхи и сомнения.

Видео: почему болит спина после родов

Лечение болевых ощущений в спине

Приступать к устранению болей в спине можно только после определения причин и назначении лечения квалифицированным специалистом. Изначально следует обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование у врачей узкого профиля: невролога, травматолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других.

Пускать на самотёк или заниматься самолечением при болевом синдроме спины не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья женщины.

Вмешательство не требуется при болевом ощущении, которое носит кратковременный и слабовыраженный характер - например, раздражение ткани от укола при применении анестезии. В остальных случаях при появлении боли необходимо принятие мер, способствующих её ликвидации.

Длительность периода восстановления у каждой женщины разная и зависит от физиологических особенностей организма - может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев (в редких случаях - до нескольких лет).

Так как в послеродовое время использование медикаментов ограничено из-за грудного вскармливания, то в борьбе со спинными болями используется наружное применение мазей, проведение курсов массажей, выполнение специальных упражнений.

Массаж

Посещение массажного кабинета благотворно влияет на женское самочувствие в целом, способствует ускорению укрепления мышц и восстановления суставов, а также улучшает процесс обмена веществ и кровообращения.

Массаж спины можно проводить через 3 недели после естественных родов, или через 2–3 месяца после кесарева сечения (при заживлении шва) при отсутствии противопоказаний:

• повышение температуры тела;
• кровотечения;
• обострение хронических и появление новых заболеваний;
• воспалительные процессы в организме женщины.

Массаж способствует избавлению от растянутости и дряблости кожи, жировых отложений на пояснице и боках, помогает облегчить болевые синдромы при сколиозе и остеохондрозе.

Прохождение курса массажа уменьшает болевые ощущения в спине

Мази

В период лактации использование препаратов для наружного применения при боли в спине должно происходить только после консультации с врачом.

Таблица: Популярные средства наружного применения для обезболивания спины

Название	Стоимость	Состав и действие	Противопоказания	Побочное действие
Траумель мазь	около 500 рублей	Гомеопатический препарат, в составе которого преобладают растительные компоненты. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Возможно применение при грудном вскармливании после консультации с врачом.	туберкулёз; лейкозы; иммунодефицит; возраст до 3 лет.	Аллергические реакции.
Ибупрофен мазь	около 30 рублей	Нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. В период лактации рекомендуется применение в малых дозах - до 800 мг в сутки.	нарушения кроветворения; болезни зрительного нерва; патологии печени и почек; мокнущая экзема; повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 6 лет.	тошнота, рвота; головные боли, нервное перевозбуждение; аллергические реакции; ощущение жжения или покалывания в месте применения мази.
Финайс гель	около 450 рублей	В основу геля входят эфирные масла и натуральные ингредиенты. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее воздействие. Снимает напряжение и боль в мышцах спины, шеи, плеч и конечностей. При применении этого геля кормление грудью следует прервать.	беременность; возраст до 12 лет.	Аллергические реакции.
Меновазин раствор	около 30 рублей.	Содержит в составе ментол, бензокаин, прокаин, этиловый спирт. Оказывает успокаивающее, антисептическое, местноанестезируещее воздействие. Применять препарат во время беременности и в период лактации следует с осторожностью и после консультации с врачом.	нарушение целостности кожных покровов; гиперчувствительность к компонентам препарата; кожные заболевания.	аллергия; контактный дерматит; понижение артериального давления; головокружения.

Использовать все эти средства необходимо с осторожностью, не забывая о том, что мази, гели, крема и прочие подобные средства лишь на время устраняют ощущения боли и не способны избавить от причины её появления.

Упражнения

К выполнению физических упражнений при отсутствии осложнений и противопоказаний можно приступать через месяц после естественного родоразрешения и через 2–3 месяца после операции кесарева сечения.

1. Наклоны головы вперёд-назад, вправо-влево, а также круговые движения (работа шеей). Плечи должны оставаться в ровном положении и не двигаться. Такая элементарная разминка способствует устранению боли в шейном отделе позвоночника и может проводиться как в беременность, так и в любое время после рождения малыша.
2. Отжимания от любой поверхности: пола, стены, стола. Упражнение следует проводить при прямой спине и локтях, расположенных параллельно туловищу, а не разведённых в стороны, а также круговые вращения плечами. Правильное выполнение этих упражнений положительно влияет на плечевой пояс туловища.
3. Упражнение «Лодочка». Из положения лёжа на животе медленно и одновременно следует поднимать туловище и прямые ноги, задерживаясь в таком положении на несколько секунд. Повторять 15 раз. Это же упражнение можно выполнять без задействования ног - отрывать от пола только корпус, руки заведены за спину. Такие упражнения укрепляют мышцы спины и избавляют от болей в позвоночнике.
4. Из положения стоя необходимо тянуться всем туловищем вместе с вытянутыми руками вверх. Регулярное выполнение таких вытягиваний способствует выравниванию осанки.
5. Упражнение «Кошечка». Колени и ладони на полу. На вдохе требуется прогибать спину с разворачиванием копчика вверх, на выдохе спина должна округляться с максимальным втягиванием живота и опусканием копчика вниз. Голова при этом не двигается. Повторять 8–10 раз. При выполнении «Кошечки» облегчается состояние боли в пояснице и во всём позвоночнике.

Фотогалерея: упражнения для устранения боли в спине

Вращение и наклоны головы избавляют от боли в шее При выполнении отжимания необходимо втягивать живот и напрягать мышцы ягодиц При выполнении упражнения «лодочка» важно руки и ноги держать прямыми и поднимать их как можно выше
При вытягивании вверх нужно «прочувствовать» позвоночник и стараться тянуться им Правильное выполнение «кошечки» помогает устранить болевой синдром спины

Комплексов упражнений для разминки спины существует множество, и каждая женщина самостоятельно должна определить для себя виды нагрузок, которые будут эффективны и не доставят дискомфорта при выполнении.

Результативным способом избавления от спинной боли являются плавание и проведение гимнастики в бассейне.

Профилактика болей в спине после родов

Чтобы избежать появления болей в области спины после родов необходимо до наступления беременности укреплять спинные мышцы с помощью различных физических упражнений и активного образа жизни. В период вынашивания малыша необходимо следить за своим весом - слишком большая прибавка чрезмерно нагружает позвоночник, вызывая боли в спине. А также при отсутствии противопоказаний рекомендуется проводить ежедневную разминку.

После рождения ребёнка женщине следует придерживаться некоторых правил для предупреждения возникновения болевого синдрома спины:

• не следует наклоняться, а лучше использовать сидячее положение для поднятия тяжёлых предметов (в том числе и младенца);
• использовать послеродовой бандаж для частичной разгрузки позвоночника;
• применять жёсткий матрац для сна;
• избавиться от лишнего веса;
• носить ребёнка с помощью специального приспособления - слинга или «кенгуру»;
• выбирать удобную позу при кормлении новорождённого, давая возможность отдыха спине;
• совершать ежедневные прогулки, которые способствуют скорейшему восстановлению всех групп мышц тела.

Проведение профилактических мер не даёт гарантию полного отсутствия боли, если она вызвана заболеваниями. Поэтому, кроме профилактики, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью, при возникновении болевых ощущений обращаться к врачу.

По моему мнению, боль в спине может носить длительный характер по причине отсутствия полноценного отдыха - уход за ребёнком и занятия домашними делами отнимают много сил и сказываются на состоянии здоровья спины. Из-за чрезмерных нагрузок в течение дня мне нередко приходится испытывать ощущения «ломоты» в позвоночнике и пояснице. Чувство усталости и боли появляется к вечеру, и происходит это каждый день. Поэтому я считаю, что женщинам не следует стесняться просить помощи в домашних делах у своих близких. А также необходимо уделять себе время для проведения зарядки и посещения массажиста.

Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности "архивы и документальное обеспечение управления". На данный момент нахожусь в декретном отпуске.